Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью, с преимущественным поражением центральной нервной системы, полиморфизмом клинических проявлений. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до тяжелых нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и летальным исходам.
Природные очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразийского континента. Наиболее активные очаги находятся в зоне широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и среднетаежных лесов. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи и мелкие млекопитающие.
Механизм передачи заболевания: трансмиссивный, реже заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (очень редко - коров). В отдельных случаях заражение реализуется контактным путем при попадании возбудителя на кожу и на слизистые оболочки при раздавливании клеща.
Группами риска заболевания КВЭ являются городские и сельские жители, проживающие или посещающие эндемичные территории. К профессиональным группам риска заболевания КВЭ относятся лица, занятые в сельскохозяйственной, гидромелиоративной, строительной, заготовительной, промысловой, геологической, изыскательской, экспедиционной, дератизационной, дезинсекционной, озеленительной, лесозаготовительной, лесоустроительной деятельности, а также работники лабораторий, осуществляющие вирусологические исследования.
Эпидемический сезон КВЭ длится с апреля по октябрь с весенне-летним пиком заболеваемости во время наибольшей активности перезимовавших клещей.
Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Наиболее частая локализация укусов клещей: волосистая часть головы, ушные раковины, шея, ключицы, подмышечные впадины, грудь, руки, спина, пах.
Вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща, чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше. При укусе клеща не следует паниковать, пытаться стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично. При обнаружении присосавшегося клеща необходимо как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение, для его удаления. Своевременное удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.
Лицам, не привитым против клещевого энцефалита в случае укуса (присасывания) клеща, вводят противоклещевой иммуноглобулин. Введение человеческого иммуноглобулина рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего. Если на месте укуса образовалось красное пятно, повысилась температура, появились головные боли, мышечные боли и боли в суставах, светобоязнь, затрудненность движений глаз и шеи, сыпь необходимо незамедлительно обратиться к врачу инфекционисту. Удаленного клеща, желательно сохранить, поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закрыть флакон плотной крышкой и направить в специализированную лабораторию для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции).
В случае обнаружения в снятом с человека клеще антигена вируса клещевого энцефалита, в течение 96 часов от момента укуса, по назначению врача проводят экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином. В случае обнаружения боррелий, врач назначает необходимое лечение.
Неспецифическая профилактика:
- Применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, не допускающей заползание клещей.
- Проведение через каждые 2 часа осмотра на предмет обнаружения клещей на теле и одежде.
- Применение противоклещевых репеллентов.
Специфическая профилактика:
Основным методом специфической профилактики КВЭ служит вакцинация. Полный курс состоит из 2-х или 3-х прививок в зависимости от применяемой вакцины. Начинать вакцинацию необходимо в октябре-ноябре, чтобы вторую прививку сделать в марте-апреле. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться желательно до наступления клещевого сезона, так что бы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клещом. Через год прививку однократно повторяют. В последующем проводятся ревакцинации с периодичностью 1 раз в 3 года.
Есть ускоренная схема вакцинации, когда первая прививка делается весной, а вторая - через месяц после первой, и экстренная схема, где интервал между двумя прививками сокращается до 2 недель.
К вакцинации допускаются клинически здоровые взрослые и дети с 12 месяцев. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.